浅谈妇科护理中的安全隐患及对策

   阅文网   2020-11-21 00:00:00

  【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)12-0149-02
  【摘要】在妇科护理工作中怎样确保护理安全,提高护理质量,消除安全隐患,为患者营造和谐的就医氛围,成为临床护理人员值得深思的问题。笔者从阐述妇科护理工作中最常见的护理安全隐患入手,分析了产生安全隐患的因素,并提出了安全隐患的防范措施。
  【关键词】安全隐患 对策 因素 观念 素质
  "保证医疗安全、确保患者安全"是临床医疗护理工作的核心内容。护理安全指的是在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或者是功能上的损害、障碍、缺陷或是死亡。护理安全主要包括护理差错事故、意外事件、护理纠纷等,其中护理差错事故是指在护理工作中,因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因,给患者造成了精神及肉体的痛苦。意外事件发生常常是由于无法抗拒的因素,导致患者出现难以预料和防范的不良后果。护理纠纷是指护理人员在护理服务过程中,护患双方出现的争执。因此,在妇科护理工作中,如何提高护理工作质量,减少或消除影响护理安全的各类不良因素是开展护理工作的首要任务。
  一、妇科护理工作中最常见的护理安全隐患
  1.护理人员法律意识淡薄
  产妇住院期间护士只重视解决母婴健康问题,忙于处理急症,却忽视了潜在法律问题,如未及时履行告知义务、忽视产妇知情权、不注意保护患者隐私等问题,易引起纠纷。年轻护士有时来不及系统培训就仓促上岗,技术操作不熟,缺乏自信,难免引起患者的不信任、不满意。护生在学校教学中,妇科护理教授内容有删节,似乎更重视内、外科护,一旦进入临床,专科理论知识则突显不足,加之妇科实习时间一般相对较短,为临床带教也带来一定困难。
  2.基础设施建设不到位
  病床床挡设计不合理导致患者自行上下床时摔伤;患者在病房或走廊行走时因为地面湿滑而摔伤;环境卫生差,导致医院获得性感染或传染病的流行;医疗设备陈旧,老化、不配套、检修不及时导致护理过程中使患者受到损伤等。
  3.药物应用不规范
  护理人员在执行医嘱的过程中,因为自身相关知识的欠缺或者在分发药物时不细心导致患者服药错误或者服药剂量不准确给患者造成的安全隐患;另一方面,因为患者本身对护理人员的交代理解错误或者遗忘导致服药错误或者延误服用,这些隐患都会给患者造成伤害。
  4.规章制度不完善
  医院规章制度是规范护理工作的基石,规章制度的全面、合理与否与护理质量息息相关。部分护理人员对于工作的查对制度执行不到位,个别护士缺乏责任感,将交接班查对、登记等制度仅流于形式,难免造成无菌物品及药品过期,影响急救时应用,甚至带来严重后果。比如,新生儿出生后手镯上的记录与母亲信息查对不严格,甚至出现书写错误,未严格按要求指导母乳喂养等,以致出现新生儿呛咳、窒息等现象,极易引起护理纠纷及事故的发生。
  二、妇科护理过程中安全隐患的因素分析
  1.护理人员因素 目前护士自身的综合知识水平偏低,她们在临床工作中时间较低,缺乏自我提高的能力和相关继续教育的机会。导致了他们技术操作水平低;不能熟练掌握使用仪器设备,操作失误给患者带来不良后果。同时,部分护理人员的责任心不强。服务态度不够好、工作责任心差,不能认真做到巡视病房观察病情,从而导致一些治疗不及时的事件发生。
  2.患者自身因素 护理是一项护患双方共同参与的活动,护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合,由于妇科疾病患者患病部位特殊,导致部分患者心理压力大、情绪低落,对治疗不积极甚至回避治疗,有的年轻患者在疾病还未完全康复前急于出院,导致出现术后感染和病情反复等情况;大部分患者对医药卫生知识缺乏了解,对护理人员存在偏激思想、抵触,甚至有的患者私自服药,导致不良后果。
  3.基础设施因素 医院基础设施不配套、设备老化、更新不及时、检修不到位等都可以引起护理人员在工作过程中导致患者不必要的损伤;对医院保洁人员缺乏规范的培训、管理,导致环境卫生差,地面湿滑,致使患者或行走人员滑跌;未及时消毒、灭蝇、灭蚊导致医院内感染甚至传染病的流行。
  4.规章制度因素 护理安全管理制度不健全;对安全隐患无工作预案;岗位责任制不明确,工作职责不清;护理人员"三基三严"落实不到位,缺乏有效的职业道德教育和安全教育;不重视新护士岗前培训和在职护士专业知识和技能培训。
  三、妇科护理中的安全隐患防范措施
  妇科护理工作任务繁重,关系到我们广大妇女同胞的身心健康,所以要求医院做好坚强的后盾、要求妇科护理工作者专业知识过硬、患者积极配合,共同应对。
  1.增强法制观念
  护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提,完善管理制度,健全监督机制,护理管理的成败,直接影响护理质量。重视对护士的护理安全与卫生法规的宣传教育,强化护理人员的安全意识,增强自我保护意识,同时须明确《病历书写基本规范》,操作中严格执行查对制度,以防范护理纠纷。
  2.加强素质培养
  护理人员不但需要加强专业理论学习,还要注重培养自己的操作技能水平,医院要创造学习氛围、提供学习机会,制订完善的护理人员规范化培训方案,经常性的进行专业技术理论培训,定期进行操作技能考核。护理人员要不断更新知识,主动接受继续教育,精通护理基础理论、专业知识,掌握专科护理要点,熟悉新理论、新技术。
  3.加强设施建设
  落实地面的防滑措施;加强保洁人员的规范培训和管理,改善医院的环境卫生,及时灭蝇、灭蚊,杜绝传染病的流行、避免医院内感染的发生;及时更新医院的设备、及时维护,避免因设备老化或出现故障而造成的安全隐患。
  护理安全是妇科患者的基本需要。社会的进步和医疗保健事业的发展都对妇科护理服务提出了更高的要求,因此医院必须健全管理制度,重视护理人员的理论和技能的培训,提倡人性化服务,这样才能够给患者带来温馨的、优质的护理。


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